Voornaam (verplicht)

    Achternaam (verplicht)

    Adres (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Woonplaats (verplicht)

    Telefoonnummer (verplicht)

    Email (verplicht)

    Geboortedatum (verplicht)
    (gebruik de kalender, als deze niet verschijnt dan invullen als jjjj-mm-dd)

    Geboorteplaats (verplicht)

    Geslacht (verplicht)

    Soort lidmaatschap (verplicht)

    Datum invullen afmeldformulier (verplicht)
    (gebruik de kalender, als deze niet verschijnt dan invullen als jjjj-mm-dd)

    Reden van afmelding

    Bij het verzenden van dit formulier wordt deze naar de secretaris en de penningmeester van de vereniging gestuurd, en gaat u akkoord met de voorwaarden voor het zich afmelden van de v.v. Westerlee. Dit betekent dat bij een afmelding na 15 juni van het lopende seizoen de gehele contributie van het komende seizoen in rekening gebracht zal worden.